医療関係者の皆さまへ

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医療関係者の皆さまへ

歯科の診療で患者様をご紹介いただく場合は、紹介状(診療情報提供書)をご用意ください。様式の指定はありませんが、当院で作成した診療情報提供書・患者様へのご案内・パンフレットをご用意しておりますので、ご連絡いただければ一式お届けします。

診療内容のお問い合わせや事前の連絡事項がありましたら、電話かメールにてご連絡ください。患者様がスムーズに診療を受けられるよう、ご協力をお願いいたします。

予約の取り方
診療の予約は、患者様本人からの電話で日時を決定いたします。

電話番号:092-409-8415

【電話受付時間】火曜~金曜:9:30~19:00
土曜日:9:30~18:00
【休診日】月曜日・日曜日・祝日

診療案内

親知らずの抜歯

埋伏の有無に関わらず、抜歯を実施します。患者様には抜歯の必要性について十分にご説明のうえ、当院をご紹介ください。

可能であれば、パノラマX線写真のプリントかメールでの提供も承ります。また、必要に応じて追加のCT検査を行うケースがあります。

ご紹介の場合、急性の炎症所見がなければ、紹介当日の抜歯も可能です。もしも当日の抜歯を希望するようなら、ご予約の際にお伝えください。

その他、口腔外科手術

過剰歯抜歯、嚢胞摘出開窓、良性腫瘍切除などを承ります。

明らかな悪性腫瘍の場合は、当院ではなく大学病院や総合病院の口腔外科へ直接ご連絡ください。

矯正治療のための抜歯

矯正治療のための便宜抜歯は、自費治療になります。治療費は小臼歯1本8,800円であり、初診日当日の抜歯も可能です。また、ご紹介の際はX線写真を提供していただくと助かります。

矯正治療のアンカースクリューの設置

アンカースクリューは、プロシードのデュアルトップオートスクリューを採用しております。設置費用は、1本22,000円です。脱落の場合は、無償で再設置を行います。

設置部位については、模型に記載したうえでご提供ください。また、スクリューサイズの指定があればご記入をお願いします。

その他、事前にパノラマ写真かCTデータと、模型の提供もお願いしております。もしもご提供いただけない場合は、別途費用をいただいた撮影となりますので、ご注意ください。

インプラント

インプラント診断・埋入・補綴・歯科衛生士によるメインテナンスを実施しております。インプラント診断に関するご相談、手術依頼などの連携治療も承っておりますので、ご希望のようならご連絡ください。

口腔粘膜疾患

なかなか治癒しない粘膜疾患の診断を実施します。症状によっては大学病院に紹介する可能性もありますので、まずは一度診察いたします。

ただし、明らかな悪性腫瘍の場合は、当院ではなく大学病院や総合病院の口腔外科へ直接ご連絡ください。

紹介について

紹介状でのご紹介のお願い

歯科の診療で患者様をご紹介いただく場合は、紹介状(診療情報提供書)をご作成ください。

様式の指定はありませんが、当院で作成した診療情報提供書・患者様へのご案内・パンフレットをご用意しておりますので、ご連絡いただければ一式お届けします。

印刷用PDF

インターネット経由でのご紹介

インターネット経由で患者様をご紹介いただく場合は、下記メールフォームから必要事項をご記入いただけますと幸いです。その際、お手数ですが確認画面は印刷をしたうえで保管をお願いいたします。診療予約については、患者様本人がお電話でおとりください。

診療情報提供書
メールアドレス
メールアドレス

(※半角英数字でご記入ください)

(※確認のため、再度入力してください)

紹介元医療機関情報
紹介元医療機関名
所在地
TEL
FAX
医師氏名
患者情報
患者氏名
性別
生年月日
郵便番号
住所
紹介目的

その他の内容:

紹介内容詳細
部位
傷病名
病歴
現症
連絡事項
予約日時
貴院次回診療日